青青是个初二的学生,半年前开始节食,身高1.61米地青青从原来的体重51、5㎏降到了38㎏。父母看到骨瘦如柴的女儿心痛不已,焦急万分,特别是她的妈妈,几乎天天都是以泪洗面。 青青的父亲是一个企业的职员,母亲是一家某事业单位的财务人员,青青是他们的独生女。丈夫性格内向,不善言辞,妻子说话利索,句句都是那样盛气凌人的感觉,在家比较强势。婚后十几年来,丈夫总觉得自己越来越没有说话的份,有很多无形的压力和忿恨的情绪,妻子则有恨铁不成钢的感觉,以前吵架便是家常便饭,最近几年夫妻两吵架少了,但是丈夫在家里的的话更少了,回家更少了。而妻子无助、失落和愤怒的情绪也是一压再压,无意中把注意力和情绪转移到了女儿身上,对女儿的照顾更是百般体贴。夫妻两都是为女儿而暂时不想分手。 青青的父亲低声说:孩子不吃饭,都是她妈妈惯的,以前她很懂事的,很会察言观色,更本不会像现在这样,让我们那么操心。 青青的母亲生气地说:他根本不管孩子,还来怪我,孩子没有生病前,你一个星期又回几次家啊?有时家里有时打电话都不接,你还是一个爸爸吗?现在孩子不吃饭,吃饭时就和我吵架,大声嚷嚷,看她这几个月瘦成这个样子,他才会家来看孩子,虽然他也尽力劝孩子吃饭,但是没有效果,真是急死人了…… 咨询师的判断,孩子得的是神经症行厌食症。看来青青的父母还是沉浸在相互埋怨中。我们来听听青青是怎么说的。 青青在一旁,她不断的扭动着身体,看来她早就听不下去了,看到心理咨询师面孔转向她,她马上说:“起先我不吃饭,少吃饭,只是为了减肥,以前我太胖了,现在我也想吃一点,但是实在吃不进,吃了会很难受,不过也没什么,这样挺好的,同学也有在减肥的。他们现在都来责怪我,我也没有办法,不想这样。” 在心理咨询师接下去的谈话中,青青有讲到:很小的时候,我看到他们的战争,我只能蹲在墙角哭泣,他们有时也会来安慰我,我是多么期盼他们能和好,后来随着我逐渐长大,他们之间的冷嘲热讽逐渐办成了漠视,被沉默所取代。我从心底担心父母分手,恐惧我们家变成一个不完整的家。 该个案的咨询总共进行了10次,累积咨询时间18个小时。在咨询开始阶段,由于父母相互埋怨,冲突不断,并且认为厌食症就是孩子自己的问题,希望咨询师能直接和孩子交流以帮助孩子尽快回复健康。所以开始沟通比较艰难。通过耐心的倾听和解释,试图得到家人和孩子的理解与合作,渐渐得到了大家的认同。咨询师主要运用家庭治疗方法,和家庭几个成员进行了单独交流,耐心了解了全面的信息后,循序渐进才把青青从神经症性厌食症的魔掌里啦了回来。 咨询师分析:青青的厌食症的诱发有社会、环境、家庭等多方面的原因。首先,作为青春期的女孩子,受多年来集体无意识的影响,也受到学校环境的影响,认为女孩以胖为美,这个固有的审美观;其次,在她妈妈不断把精力和注意力放在青青身上的时候,青青似乎意识到被操控的危机,然而,在潜意识中,她启动了心理防御机制,用吃不吃饭来获得对生命的掌控感,似乎这是最容易达到的,也许对于青青来讲这是获得控制感的唯一方法。另外,父母的感情不和,是青青一直来担心的事,在小的时候,她能用哭来获得父母的关注,以达到“解决”父母矛盾冲突的效果,而渐渐长大后,父母的争吵变成了冷战,而害怕失去父母的恐惧依然存在,因此,在多重因素诱发下,青青采取了“联盟”的方式,帮助妈妈,让爸爸再回到家中,这也是孩子潜意识中试图解决父母问题的一种方法。从家庭的角度看个人心理和行为,往往是,一个坏孩子,可能是个最忠于家庭的孩子。 最后的一次咨询结束时,青青的体重增加了1、5公斤咨询结束,在一次回访中了解到,在结束咨询的两个月,青青的体重已经回复到47公斤。
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