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| 强迫症与洁癖 |
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小英是个美丽、秀气的大三学生，她的家境优越，父亲是某企业的老总，母亲是市级机关的领导。近段时间，很多同学都在为写简历，找工作而忙碌，而小英却没有化这些心思，大家以为她的父母会有能力帮她安排好工作的，但让人羡慕的小英并不是那么的无忧无虑，其实她正在被自己困扰着。小英看到方形的东西就要去数，比如看到大楼的窗户，看到地砖，或者是桌子、椅子等，她都会忍不住去盯着数，这让她很多时候都不敢出门，非常的痛苦。据小英自己讲述，她在小学时，常常为修改自己写的字，觉得太大或太小。在中学阶段，常常要反复检查题目，总担心可能做错，自己也觉得没有必要，但是就是控制不住要去检查，不然会浑身的不舒服。
在高考阶段学习非常紧张，小英的状态开始凸显，后来在某医院接受治疗，主要是以药物治疗为主，服用抗焦虑等药物后，稍有改变，高考后状态渐渐好转，在大学学习中，也没有为检查题目而困扰，但随之而来的是数方块的问题出现了。
假期里，妈妈带着小英来到咨询室，希望能用心理咨询和治疗的方式帮助小英解决这个棘手的问题。妈妈说：“我女儿的强迫症可能有遗传的影响，我有洁癖，特别爱干净，把家里打扫得一尘不染的，穿过的衣服必须当天洗掉，外出后回家第一件事就是洗手，换衣服，我以为这是好习惯……我从小对她要求也很严，她从小也是比较听话的……”
经过了解，心理咨询师认为，小英的症状表现是比较典型的强迫症，强迫症主要表现为强迫思维和或强迫行为，小英是强迫症中的强迫行为。
临床经验告诉我们，一般强迫症者都有其一定的个性基础，比如：特别循规蹈矩、做事一丝不苟、好强好胜、追求完美等。除了个性特质外，强迫症与个体的生活环境也有一定关系，比如案例中小英生活在比较严谨，要求严格的家庭中。
另外，人们可能会混淆强迫症和洁癖，认为爱干净，就是强迫症。小英的妈妈也有这个误区。其实，虽然她做事严谨，特爱干净，但是还不符合强迫症的诊断标准，所以最多只是洁癖。而强迫症患者内心是冲突的，在强迫行为没有完成前，患者会出现焦虑、烦躁等症状，待行为出现后，会适当缓解焦虑感，但同时又会出现后悔、内疚、自责等情绪。具体需要有咨询师的专业鉴别。目前在医学上还没有强迫症是通过遗传的说法，而是过于要求完美的生活环境和生活方式，对诱发孩子强迫症或其他的神经症有更多的可能性。
该案例中小英从小就有强迫倾向和行为，虽然在高中阶段有过治疗，而药物治疗一般来说只是治标不治本的，所以其实小英的问题一直存在，而是不断的以不同的形式表现出来，但强迫的本质没有改变。由于小英的问题存在已久，需要做系统的心理咨询和治疗，小英及其妈妈接受了心理师的建议，在接受两个月的心理治疗后，小英的状态渐渐好转。因为要去外地读大学，咨询师和小英约定在开学后通过网络和电话继续一段时间的咨询和治疗，以巩固咨询的疗效。
宁波启点心理咨询中心 |
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