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| 我的病还能治吗？ |
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求助者李某，男，十九岁，待业。
自述：我家在农村，父母均为农民。在家我排行老大，有一弟一妹。从小我就很懂事，对自己要求极为严格，学习成绩优秀，深得老师同学喜欢。初一后半学期，父母好不容易给我买了块手表，作为奖励。初二开始，我害怕将表弄丢了，结果果真在一次早操中将表丢了，我深知父母挣钱不容易，内心极度内疚，常常有意识地到寝室和马路边努力寻找，希望能够发现，但始终没找到，也不敢告诉父母，成绩也开始下降……”
点评：这是强迫型人格障碍初始阶段表现出的特征，如在此阶段能及时发现注重自我调整，是能够得到纠正的。
“后来我家添置了沙发，我喜欢坐在沙发上看书。一次母亲说做在沙发上看书不好。从此我果真再也不敢坐沙发，后来发展到看见椅子也害怕。初中我勉强读完，其后一直待业在家，为我四处奔波看病，父母为此花去了不少钱，我更觉得内疚难受。
现在，我总是想着自己是否渴了，该不该喝水；椅子该不该坐，泡在盆里的衣服现在洗还是过一会儿洗；出门后要反复检查是否锁好。与他人交往时，我总害怕别人笑话我，认为别人都在看自己。后来在医生的指导下，服用一段时间的氯丙咪嗪等药，能克制一点自己害怕的想法和行为，但停服不久则症状再次出现。医生，我的病还能治吗？
分析诊断：精神医学和心理学把强迫型人格分为强迫思维、强迫行为和强迫情绪三种。这三种强迫症同时有伴随着恐惧和焦虑等负性情绪。究其根源，其实大部分是对早期生活体验的异化(如惧怕教室、惧怕课桌，其根本原因是惧怕教室中的某个人或同桌同学等)，才导致这种焦虑性的强迫观念产生。事实上，它是一种象征性的解除焦虑的心理防卫机制。通过对求助者进行心理评估和咨询，没有发现他精神病态，也无精神病史。诊断为强迫型人格障碍。
咨询与治疗：强迫型人格障碍患者虽然在智力及生理年龄等方面均已成熟，但其情绪年龄并未成熟，往往太过理智化，过分压抑自己的情绪，而一旦情绪外泄时，恐惧感即占了上风。首先，心理医生明确地给予他肯定回答：“只要积极配合，一定能治。”，给予足够的信心。然后，心理医生为他具体分析其症状产生的原因，指出他的强迫观念和行为并非在短时间内形成，还与他的个性和家庭教育环境有关。
“在你成长过程中，父母的责备其实并非有意要去损伤你的自尊心，只是你的情绪太显幼稚化了。在你如今十八岁的年龄，仍旧在以儿童时的应对方式去处理所遇到的问题，着就是问题的根本。经过我们的探讨和帮助，希望能让你放松情绪，真正让自己在心理上成长起来，而不再做儿童心理的奴隶……” 通过一席话后，来访者似有所悟。心理医生接采用行为治疗方法，如每天记下自己产生强迫意念的次数，并承认有这些意念存在，顺其自然。
经过半年多的咨询和治疗，求助者的情况明显好转……
总结：本案例是比较典型的强迫型人格障碍。强迫型人格障碍的主要特征是把冲突理智化，过分压抑情绪，因此其纠正的方法主要是减轻和放松心理压力，同时结合合理的心理疗法。事实上，无论恐怖还是洁癖都是强迫模式的派生物，其心理病因同出一辙，即一方面在一定的成长环境下自幼养成的性格特点，另一方面是青春期带来的困惑。我们只有加强认识，接纳并理顺问题的成因，在心理医生的指导下，运用恰当地治疗治疗方法，才可能更快的消除忧虑，坦然的面对人生，让自己更快乐、更阳光。
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