神经症是作为一个临床实体而存在的,它不同于精神病、人格障碍、精神发育迟滞,也不同于应激反应、心身障碍、适应性反应。 在我国,对神经症认识较一致的观点如下: 1) 神经症是一种非器质性精神障碍。 2) 病人对疾病有相当的自知力,即能认识到自己有病并能主动就医,但癔症性意识改变发作时可以没有自知力。 3) 现实检查能力一般没有损害。 4) 症状可明显影响生活、工作、学习,时间持续一个月以上,行为可有显著异常,但一般仍被社会所接受。 5) 主要表现为过分的焦虑、强迫、恐怖、抑郁、癔症症状等,而无持续的幻觉、妄想等精神病症状。 6) 大多数的患者几乎都有较明显的精神刺激,因此心理治疗比较有效。
神经症的发病原因:
1、 心理因素 1) 工作学习负担过重 2) 困难作业 超过实际工作能力、难以完成,造成精神过度紧张,导致神经功能紊乱。 3) 急性精神刺激。 4) 暗示和自我暗示 在临床的调查病史中,几乎所有的病人都会述说到近期自己或家人发生了一些不愉快或严重的事情。 2、 遗传因素 神经症具有一定的遗传倾向,焦虑症较其他神经症亚型的遗传倾向更为明显。 3、 易病素质和人格类型 有易病素质和人格障碍的人,在环境因素的影响下,容易发病。巴甫洛夫认为,神经类型属于弱型或强而不平衡的人,较易患神经症。 神经症病人不一定有人格障碍,但人格障碍的存在为神经症的发生和发展提供了有利的条件。 4、 社会文化 我国城市的神经衰弱、强迫症和恐怖症的患病率较农村多,而癔病则以农村为多。另外,和睦家庭神经症患病率为2%,而经常发生口角、暴力或分局家庭成员中神经症患病率分别为11.4%、11.1%、10.5%。
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