惊恐发作

1、什么是惊恐发作

   惊恐发作是焦虑性神经症的一种类型，它的诊断依据是：一个月内至少有惊恐发作3次，每次发作不超过2小时，且明显影响日常活动；这种发作并非由躯体疾病所致，也不伴有精神分裂症、情感障碍或其他神经症性疾病。

　　需要注意鉴别的疾病有：甲状腺功能亢进，兴奋药物过量，镇静药物或苯二氮卓类的撤药反应等。

2、治疗

   药物治疗对惊恐发作有明显效果，但长期服药副作用多，疗效下降。心理治疗 不容忽视，它有减轻焦虑的作用，了解病因，减少药物依赖和复发。一般病例应在药物控制焦虑的基础上，配合心理治疗,防止病情复发。

(一) 药物治疗：
　　1．三环类抗抑郁剂：以丙咪嗪、去甲咪嗪和氯丙咪嗪治疗焦虑的效果较好，不论对广泛性焦虑或惊恐发作都有效。
　　2．单胺氧化酶抑制剂：苯乙肼对治疗焦虑症也有一定效果，可在三环类药物治疗效果不佳时选用。也可从小剂量开始，如每天睡前服10mg，逐渐增加，直到每天用量达90mg。
　　3．苯二氮卓类：以阿普唑仑的抗惊恐发作的效果最好；其次，氯硝安定、氯羟安定、舒乐安定、安定、利眠宁、安他乐等也有很好的抗焦虑作用。
4．a-肾上腺素能受体阻滞剂：心得安用于减轻焦虑患者植物神经功能亢进的症状，如心动过速、震颤、多汗等有一定效果；但对减轻焦虑和防止惊恐发作效果不大。

(二)心理治疗：
　　1．解释性心理治疗。
　　2．放松疗法。
　　3．行为疗法。
　　4．催眠治疗。

癔症

1．什么是癔症
   癔症是一种由于精神因素（精神刺激或不良暗示）造成的神经精神障碍性疾病，也称歇斯底里症。多数发病突然，表现为短暂的精神失常或感觉运动障碍，但无器质性病变基础。可在暗示影响下改变或消失。

2．表现分类
   癔症分癔症性精神障碍和癔症性躯体障碍两大类。癔症性精神障碍包括：情感爆发，癔症性昏睡，癔症性木僵，假性痴呆，意识朦胧，神游症，梦游症，遗忘状态，精神病状态，交替人格。 癔症性躯体障碍包括：痉挛发作，癔症性瘫痪，站立不能和行走不能，癔症性失音，癔症性耳聋，癔症性失明，感觉障碍，感觉异常，神经性呕吐，神经性厌食，神经性呃逆，过度换气等。

3．治疗
　　癔症的治疗并不困难，最关键的是心理治疗，要鼓励病人树立战胜疾病的信心，找出疾病发作的精神因素，给予恰当的解释和安慰，结合暗示疗法，辅以适当的药物，如镇静剂或能引起病人明显感觉的药，也可以采用针灸、电针的疗法，对绝大多数病人来说都是能很快治愈的。 癔症的预防在于自动培养良好的性格，看问题别走极端，温和处世，并增强对精神创伤的耐受性，合理的运用心理的防御机制，以便在困难情况下提高耐受能力，达到良好的心理状态。